跑步步态对受伤的再训练还能帮助提高效率吗?

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今天’这篇文章是对步态再训练新研究的深入概述,改编自我们 前沿临床医生通讯。它’s是一种免费资源,来自世界各地的8000多名治疗师加入了我们的社区!

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我这周读了一篇真正让我思考的论文。当我们分析跑步者的步态时,通常是出于伤害的考虑。我们在问自己,个人的步态是否可能对敏感组织施加更大的压力,以及我们是否可以改变它。我也经常想知道这些更改可能会对性能产生什么影响。这项新研究以某种方式回答了这个问题,并探索了步态,负荷和效率之间的相互作用。…

步进频率训练可改善训练有素的女运动员的跑步经济性奎因等。 (2019)

步进频率训练表可以改善运行经济性跑步经济是跑步者效率的衡量标准。经济性好的跑步者在相同的稳态速度下比经济性差的跑步者使用更少的氧气(巴恩斯和基尔丁2015 –一份出色的开放获取论文,如果您’d想了解更多)。

这里有一些有趣的发现,它们与行驶伤害的研究以及其他经济研究相关。例如 奎因等。 (2019) 报告步速增加了约7.5%,这也是 威利等。 (2015年) 旨在通过在研究中减少冲击力,髋关节内收和膝盖负荷来提高步速。

最近的研究(Pizzuto等。 2019年)发现,在站立姿势期间屈膝/伸展和髋关节内收与奔跑经济有关,其中髋关节内收解释了经济差异的43%。简而言之,站姿期间屈膝或髋关节内收增加似乎可能对经济产生负面影响。还认为它们会增加几种组织的负荷,尤其是the股关节(Lenhart等。 2014年, Neal等。 2016年)。

已发现将步速增加10%可减少峰值膝关节屈曲和髋内收(舒伯特等。 2014年)并减少小腿,四头肌和臀肌的pa股力量和峰值肌肉力量(Lenhart等。 2014年)。也有报告说,增加步速可以减少跟腱峰值负荷,Lyght等。 2016年)胫骨负荷(爱德华兹等。 2009年)和足底筋膜负荷(Wellenkotter等。 2014年)。 Luedke等。 (2016年) 发现步速较低(164或更低)的人比步速较高(174或更高)的人更容易出现胫骨疼痛。

似乎将步进速度略微提高约7.5%至10%可能对经济和组织负荷都有积极作用。有证据表明,这可以减轻疼痛(Dos Santos等。 2019年),但可以公平地说,在疼痛/病理学方面使用步速增加的研究仍然有限。此外,已发现在步态中降低女性跑步者的髋关节内收度并使其步态过度内收会改善pa股股骨痛的症状(Noehren等。 2011年, 威利等。 2012年)。基于 皮祖托(Pizzuto)等人 结果这也可能有助于经济。
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一如既往,我们必须意识到这项研究的局限性,例如Quinn等人的研究是否受到步速显着增加15分钟的训练效果的影响?减少11%的氧气消耗似乎确实是一个很大的变化,但发现跑步时微笑可以将经济性提高近3%(砖等。 2018年)!它’重要的是要认识到,提高节奏远不能治愈一切,而应基于个人’的需求和目标。步速受速度和身高的影响,在经验丰富的运动员中,步速往往更高(Luedke等。 2018年)。那里’没有任何一种适合所有人的方法(例如,将节奏定为180)。

Quinn等人的参与者’这项研究的步速很低,定义为每分钟(spm)少于176步。与那些已经具有较高优先级步进率的人相比,具有较低步进率的那些人更有可能从增加中受益。这与 de Ruiter等。 (2014年) 我们的图形’ve在下面进行了改编。对于那些步速较低的人(例如图像中的跑步数字),增加它们可能会使它们更接近其最佳值,但是心率和跑步成本似乎都高于此值。

改编自de Ruiter等。 (2014)。

如果步进速度已经很高或我们将其增加过多,则可能对经济运行产生负面影响,并导致大量的装载循环。这是一个权衡,增加每分钟的步数可能意味着较低的峰值负载,但这确实意味着更多的负载周期,这需要加以考虑。在临床中我们经常看到‘shuffling gait’如下面的跑步者所展示的,由于步速的过度增加。请注意,几乎是在紧接向右脚撞击之前,左脚脚趾怎么发生,这意味着飞行时间最短且步幅缩短。

考虑您的跑步技巧可能对跑步经济有害(舒克和帕灵顿2018 ),因此我们所做的任何更改都需要抵消为做出这些更改而付出的努力所带来的影响,尤其是在短期内。来自的创新研究 惠提尔等。 (2019) 这表明,尽管步态变化可能会在短期内增加认知需求,但随着时间的推移,这种需求会逐渐减少。做出改变的努力可能会导致经济急剧恶化,但是随着我们学习这项技术的发展,这种情况会有所改善,但是还需要更多的证据来证明这一点,并观察步态变化对性能的影响。
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今天有点长,但希望可以为分析和改变临床跑步步态提供一些有益的思考。
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