第一部分 关于胫骨疼痛的系列文章中的内容着眼于骨骼疼痛,在本博客的第二部分中,我们探讨了慢性运动隔室综合征(CECS)

消费电子展

有几块肌肉“compartments”在小腿中,每个人的肌肉,血管和神经都被包裹在称为筋膜的软组织内。在体育彩票大乐透过程中,车厢内的压力逐渐增加,直到您开始感到疼痛。症状通常在体育彩票大乐透过程中的可预测时间开始,然后逐渐增加,完成后有所减轻。它通常感觉紧绷,紧张和酸痛,并且可以根据受影响的车厢而覆盖大部分的胫骨区域。如果隔室中的压力显着升高,则可能会影响神经,导致针刺,麻木或肌肉无力。

改编自 弗赖蓬 和亚当森2003

 

Symptoms 将 depend on what compartment is affected. 的 前房 is most commonly affected, accounting for around 45% of cases, the 后深部室 is second most common at around 40%. Lateral compartment makes up 10% with the 浅表后房 around 5%.

前房 包含4条肌肉(胫骨前肌,拇长伸肌,趾长伸肌和腓骨腓肠肌),胫骨动脉和腓总神经。通常在胫骨前肌的腹部内感觉到症状。背屈(抬起脚)或脚趾伸展可能无力。如果神经受到​​影响,则在脚的顶部和第一个网状空间中可能会有针刺或麻木。在严重的情况下,背屈的所有力量可能会丢失,并且暂时或持续的“foot drop” can develop.

侧室 包含2条肌肉(腓骨Longus和Brevis)和腓浅神经。在受影响的肌肉中,沿着胫骨外侧往往会感觉到症状。如果神经受到​​影响,在胫骨的前部和外侧可能会出现针刺或麻木,以及踝关节外翻无力(将脚踝翻出)。我在马拉松训练中遇到了这个问题。我的胫骨外侧隐隐作痛,针刺无力,外翻无力。我的症状在那里待了大约3周,然后通过3种针灸和换鞋的方法彻底解决了。

后深部室 contains 3 muscles (Flexor Hallucis Longus, Flexor Digitorum Longus and Tibialis Posterior) and the posterior tibial nerve. Symptoms are usually felt around the inside of the shin or back of the lower leg. If the nerves is affected there 可能 be pins and needles or numbness in the sole of the foot and weakness of toe flexion and ankle inversion (turning the foot into).

浅表后房 contains 2 large muscles (Gastrocnemius and Soleus) and the sural nerve. If the nerve is affected there 可能 be pins and needle or numbness on the top of the foot, on the outside and weakness in plantarflexion (pointing the foot down).

诊断与调查

诊断车厢综合症的金标准是室内压力测量。这是一种侵入性手术,往往在运动后进行以监测压力变化。 核磁共振 和近红外 光谱学 也已被使用。

消费电子展需要考虑的一点是,如果您在休息时没有症状,那么医生或Physio在检查您时可能会发现很少。可能有某些征兆,例如筋膜疝气在CECS患者中很常见,但除非您作为评估的一部分进行锻炼,否则他们几乎找不到其他迹象。这可能会导致误诊,这是通常会错过的情况。

房室综合征的原因

We know that muscles tend to swell during strenuous exercise and that the 车厢 in the leg are enclosed within fairly inflexible fascia. So why is it that some people develop a 隔室综合征 and some don't?

我认为大部分归结于我们体育彩票大乐透时某一特定肌肉群的超负荷。肌肉通过强化和肥大做出反应–肌肉大小增加– think 阿妮!如果在开始体育彩票大乐透之前肌肉已经扩大,则体育彩票大乐透过程中增加的扩张对于车厢中有限的空间来说太大了。结果是流入隔室的血液变得受限,隔室中的组织变得局部缺血(血液供应减少导致氧气和葡萄糖不足,这对于组织的功能至关重要)。组织缺血导致疼痛。当您停止运行时,车厢内的压力会降低,正常的血液供应会恢复,症状会缓解。

那么为什么一个肌肉群超负荷呢?可以更改吗?

It'在此阶段值得记住的是,隔室综合征的严重程度不同。同样,对于许多人来说,他们的症状很可能只是由于超负荷而导致的肌肉紧绷,而不是完全发展的车厢综合症。直到最近,人们一直认为隔室综合征对非手术治疗的反应较差,需要进行手术,但是越来越多的证据表明,无需动刀就可以对其进行治疗。一 研究 接受了10位正在接受筋膜切开术的体育彩票大乐透者,并将体育彩票大乐透方式更改为前脚体育彩票大乐透。所有10位患者均避免了手术,并以减轻的症状恢复了奔跑。同一作者的另一项较小的研究也有类似的影响。前脚体育彩票大乐透不'作为唯一可能的解决方案,一项小型研究表明,仅更换鞋类,前房综合征的效果就很好。现在它'值得一提的是,这些只是很小的研究,并且仅针对前房综合征患者。研究设计也有许多局限性,但至少它们表明可以非手术方式改变这种情况。

解决原因

部分地 在本博客中,我们研究了某些因素如何对骨骼的各个部分施加更大的压力,从而导致压力反应,并最终(如果持续)导致应力断裂。这里的原理是相似的。就像骨质压力一样,我确实认为's also a “continuum”, that is it'逐渐增加组织上的压力,而不是突然切换(例如您患有室间隔综合征或't)。早期迹象可能只是肌肉拉紧和不适,许多体育彩票大乐透者都经历过这种情况,并可能将其描述为“shin splints”.

潜在原因是;

  • 训练错误
  • 生物力学差
  • 不合适或旧鞋
  • 不良的体育彩票大乐透形式
  • 在坚固的表面上过度运行
  • 运动控制不良
  • 肌肉无力
  • 减少脚踝运动
  • 组织密封

症状管理

With 隔室综合征 it 可能 be pain free at rest, despite that it can be worth trying these measures to see if they reduce pain when you actually run.

  • 冰–在受灾地区10至15分钟
  • 自我按摩
  • 压缩–许多人发现穿压缩袜子对减轻体育彩票大乐透时的症状非常有效
  • 编带–胶带可以用来帮助支撑肌肉以减少超负荷。它还倾向于压缩面积。 RW有很好的技术 这里 用于前胫骨疼痛。
  • 伸展患处
  • 发泡辊–温柔一点,先从无痛的周围环境开始
  • 针刺–显然,这不是您可以对自己做的事情,但我发现它非常有效。

返回体育彩票大乐透

车厢综合症令人沮丧的问题之一是,即使长时间休息,体育彩票大乐透后症状通常也会复发。面临的挑战是找到一种无症状的体育彩票大乐透方法。对于我的外侧室综合征,我注意到一些清晰的图案。如果我开始跑得太快,我会'd出现症状,如果我逐渐加快速度,则远不及此。如果我热身,症状会改善。如果在体育彩票大乐透时出现症状,我通常可以通过从道路改成草地并放慢速度来立即减轻症状。在混凝土上进行高速作业最严重,并导致我的腿部紧绷,针刺。当我的症状接近最严重的时候,我参加了布莱顿半程马拉松赛。紧绷感在3英里处开始,我的脚踝感到无力。我经常改变自己在道路上的位置,所以我使用的弯度略有不同。到了第5英里,我再次没有症状。

我的意思是 修改和克服。 查看您可以进行哪些更改以使您的运行没有症状。它可能是速度,距离,体育彩票大乐透表面,步幅长度,体育彩票大乐透鞋,体育彩票大乐透前的热身或训练类型(上坡/耐力/间歇性工作等)。这样,您就可以继续奔跑,并通过解决原因(如上所述),您的身体将适应于停止使一个肌肉群超负荷,然后逐渐恢复完整的训练。 Bright Half Marathon是2月19日,我没有任何症状地在4月15日参加Brighton Marathon。

就像我在这里发布的所有帖子一样,它也带有消息; 如有任何疑问,请退房。 It'对受伤进行评估始终是一个好主意,尤其是当受伤涉及针脚,麻木或肌肉无力时。

 

15条评论

  1. 感谢您对CECS的乐观回应。这么多文章在面部松开手术或“stop running.” It’很高兴得知您继续免费运行CECS的经历。

    • 感谢您的反馈!
      I’我很高兴地说我不’我体育彩票大乐透时没有任何问题。我知道其他坚决主张手术是唯一答案的网站。我认为它’一定要尝试进行理疗并修改您的活动。它确实取决于严重性。
      您目前有CECS吗?

      • 抱歉,回复延迟!我不 ’现在还没有症状,但是当我在去年冬天在三月份为HM进行训练时我做到了。足够了,每次我尝试体育彩票大乐透2周时,我都会感到非常痛苦,以至于停下来站着都很痛苦。我彻底休假了几个星期,并逐渐回到训练中。期待十月份的HM不会受伤….

  2. 你好
    非常感谢您抽出宝贵的时间写这篇文章。正如之前的评论所暗示的那样,令人振奋和鼓舞你’死定了手术是唯一的答案。
    I’在过去的三个星期中,我们怀疑前房综合征。昨天我去做身体检查,她倾向于同意,所以规定了小腿伸展运动,足部锻炼和自我按摩。如果还有其他提示,我’d非常有兴趣听到他们的声音。
    Also, could you clarify something for me? If 隔室综合征 develops gradually as a 连续体, is there a point at which it begins ie. as a result of overtraining or 受伤? Or rather is it a latent problem that would develop at some point during exercise of that compartment anyway? What I think im trying to ask is whether recovery can get the body back to 正常?

    • 蒂姆,你好
      我认为隔室综合症可能是由于过度训练或生物力学使肌肉群承受更大压力而逐渐发展的结果。该过程的一部分是肌肉肥大–额外的增长。在生长能力有限的肌肉腔中,这可能成为问题。
      As the muscle is placed under less stress, it 可能 start to atrophy – reduce in size –如果从根本上解决了根本原因,那么身体可以康复。但是,这取决于严重性以及原因是否可以更改。至少有一些研究表明体育彩票大乐透风格的改变会有所帮助,这一事实令人鼓舞!
      祝您恢复健康
      汤姆

      • 恰好我也有一个问题:我可以理解肌肉变得太大而无法容纳它。但是,如果你不这样做’t运动(体育彩票大乐透)说8个月,为什么’肌肉逐渐恢复到“normal”,受伤前的大小?至少对我而言’t seem to do that…. 汤姆, you say it “may reduce in size”。也许您可以对此进行详细说明?为什么“may” and not “will”?

  3. 感谢您撰写本文以及您以前的博客,它们非常有用。我喜欢您提到的前足体育彩票大乐透可用于治疗前房CECS的方式。这是可以理解的,因为在体育彩票大乐透时过渡到此脚底冲击时,力传递到了后房。

    那么,我想问的是,根据同样的理由,如果您有一名患有后房综合征的患者,对他们进行脚跟strike动模式的改变教育似乎是合乎逻辑的(知道您将要进行后跟综合征)。力峰值)以减小后房的力量。有什么想法吗?

    谢谢你的时间,
    SPT罗素·麦克卢斯基(Russell McCluskey)

  4. 再次问好,
    今天,我五个星期以来第一次跑了超过一英里。采纳您对缓解和克服症状的意见,我专注于以前脚掌方式体育彩票大乐透,阅读了几篇文章并观看了有关该技术的各种视频。第一次进入城镇仅3英里多。虽然我感觉到隔间综合征的症状正在发作,但疼痛只达到了10分之3或4,这很好。我伸手到达时,然后在商店里走来走去,导致症状完全消失。受到这种成功的鼓舞,我想我会尝试一次温和的奔跑,使用相同的风格和步伐,再往前走一圈(6英里)​​。再次出现症状,但仅达到十分之三的水平,实际上在运行结束时几乎没有出现。但是,前脚掌的样式确实使我的腹股沟和大腿前部的疼痛比以前更多,但没有任何不适。总而言之,我分两个阶段跑了9英里多,感觉还不错,尽管明天会告诉我更多。
    我的问题是,您认为可以在5月5日进行马拉松比赛吗?如果是这样,我应该如何进行培训?由于车厢综合症的发作而停止训练之前,我已经舒适地跑了20英里
    LSR,从那时起,我就通过骑自行车保持了良好的有氧运动状态。我已经读过您关于“受伤归来”的文章,但我觉得“舱室综合症”需要一种略有不同的方法,并且将非常感谢您的帮助。提前致谢。

  5. 这是我最令人鼓舞的信息’找到了!谢谢。
    我的CECS在11月2日经过6英里的艰苦跋涉之后’13.我休息了一下腿,服用了布洛芬,并且一天不停地结冰几次,一周。去了运动医学博士,并开了PT处方药,其中包括伸展运动,按摩。最初我不能走100码,现在我可以走3英里以上,但是疼痛仍然不舒服。我大部分’我读过有关治疗的是大米。我的问题与其余人有关。如果步行带来疼痛/压力,我应该在一段时间内停止步行吗?在每天的散步中,疼痛程度似乎确实一直在下降。我担心的是,每天的散步进一步加剧了这个问题。

  6. 用胫骨柱是缓和愈合的显着方式。 ..ie像对待Achille和小腿牛一样对待它并卸下它。与tibant相比,ffs在理论上显然是首选样式?

  7. 非常感谢!我去了那么多受伤如此重的医生,花了无数个小时哭泣以求忍受24/7的痛苦,我花了13个星期的体育彩票大乐透时间,不管我不做我爱做的事有多么辛苦,我都这样做了,因为我需要复苏!我最近开始以10分钟的速度跑了一英里,’我现在正处于南方的痛苦中,我将进行治疗,并希望这种痛苦会永远消失!再次感谢

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