We'最近有幸获得足病医生Simon Bartold的专家意见 足底筋膜炎 (or Chronic Plantar Heel Pain as it 应该 really be called!). Today we step, somewhat gingerly, into 未知领域 和 try 和 answer the question – 什么鞋最适合足底筋膜炎?

原因是'unknown territory'是我很少或没有高质量的研究'm知道针对这种情况的特定鞋子选择。因此,请用大量的盐听我的话,并遵循顶级足病医生的明智话。 詹姆斯·韦尔奇 (又名 @Ablefeet);

“足跟痛有多种原因。始终根据准确的评估和诊断来制定治疗计划”

在没有可靠证据指导我们的情况下,我的建议来自2个来源1)理论研究2)在临床患者身上看到的结果。这种方法作为一些理论基础,在实践中似乎效果很好。

足底筋膜炎主要被认为是筋膜承受过度负荷并产生生理变化和疼痛的反应。唯一的目的(是的,我去过那里)是通过选择鞋类来减轻足底筋膜的负担。这仅是病情处理的一部分,但可以证明在减轻症状方面非常有帮助,尤其是在急性期。

这种方法有3个前提。 减少跟腱负荷,支撑足弓 减少影响'windlass mechanism'.

减少跟腱负荷

小腿复合体和跟腱的负荷增加与足底筋膜的负荷增加有关(穿着2006)。已证明使用脚跟抬高可以减少跟腱负荷( Farris等。 2012年)。那么,理论上是一种具有合理的脚跟截面和脚跟到脚趾下降的鞋子 应该 帮助减轻足底筋膜的压力。

支撑拱

研究者 Roos等。 (2006年) has shown that supporting the arch using orthoses can be effective in 管理 plantar fasciitis. It would seem then that a shoe that incorporates arch support 可能 救命。实际上,我'从临床上可以看出,由于足底筋膜的压力,刚性足弓支撑有时会加重症状,因此,有缓冲的足弓支撑可能是一个不错的选择。

The 锚机

锚机的机制描述了大脚趾的背屈如何增加足底筋膜的压力。

图片 资源

The aim here is to reduce great toe dorsiflexion by selecting a shoe with a fairly 公司 inflexible toe section rather than one that allows a lot of movement (see below). Recent research by Lin等。 (2013年) 检查步行过程中的大脚趾背屈。他们比较了标准鞋,鞋和碳纤维鞋垫的范围以及赤脚时的范围。标准鞋的平均大脚趾背屈度为28.2°,增加了鞋垫后,平均脚趾背屈度下降至24.1°。这在临床上是否相关以及什么构成'standard shoe' is hard to tell from this very small study on just 10 subjects, non of which had plantar fasciitis! One interesting finding though was that, when barefoot, average great toe extension was significantly higher at 48°, nearly double the range seen with a 标准鞋 with insole. This has implications for barefoot running where you might expect increase load on the plantar fascia from increase great toe extension. However it is important to 不e the limitations of this study, 不 least the fact that it's examining walking 体育彩票大乐透!

现在,在一群足病医生因简化此过程而大肆抨击我之前,请注意这些只是一些想法。一世'我非常愿意提供反馈,是的'bunion'是一组足病医生的正确集体代词。查一下

我可以肯定地说,具有这种特征的鞋子通常比具有这种结构的扁平鞋子更适合患有足底筋膜炎的人。

请不要'告诉FMG我偷了她的鞋子!

还是我做到了!

I'我在这里使用了非运动鞋来突出重点– this 文章 isn'不仅要考虑体育彩票大乐透时的鞋子选择,还要考虑工作和休闲时的注意事项。长时间站立和行走会导致足底筋膜炎,因此也要选择合适的鞋子!

赤脚体育彩票大乐透怎么办?

西蒙 Bartold recently wrote for 运行生理on 鞋子选择

“将患有足底跟痛的运动员放到极简主义的鞋子或赤脚中,几乎会使他们变得更糟的100%”

其原因是赤脚体育彩票大乐透会增加小腿肌肉,跟腱和足底筋膜的负荷。赤脚体育彩票大乐透会鼓励前脚掌撞击,从而增加小腿综合体的负荷,这与大脚趾背屈的增加(如上所述)相结合,可能会增加足底筋膜负荷。赤脚体育彩票大乐透的球迷可能会指出以下方面的理论 利伯曼 关于赤脚体育彩票大乐透如何有助于足底筋膜炎的治疗,Simon在上面链接的文章中对此进行了详细讨论。

我赤脚体育彩票大乐透的临床经验是't positive –我已经看到许多足底筋膜炎的病例,这些病例是在改用赤脚后不久发展的,还有许多其他足部受伤的情况,在这种情况下并不常见。'shod' runners. I wouldn't class myself as 'anti-barefoot'但是对于大多数足底筋膜炎来说'似乎是最好的选择。

您有推荐的特定鞋子吗?

没有。

It'不可能推荐一款适合所有人的鞋子。 舒适是关键甚至可以减少受伤风险,作为 伊恩·格里菲思(Ian Griffiths)讨论 (又名 @Sports_Pod)在他的出色 关于选鞋的文章。尝试几双鞋,看看哪种鞋可以帮助您缓解症状并感到舒适。一些客户使用Asics Kayano取得了成功,该产品具有缓和的支撑,合理的脚跟到脚趾的下落以及相当僵硬的前脚。同样,有些人报告说,“ Hooka One”鞋底的鞋垫极为柔软(见下文,右图)!

图片 资源,通过 @runblogger

 

总结思想:这是一个理论文章,几乎没有坚实的研究证据来支持它。我接受我的理论有很多漏洞…随时指出他们!我希望本文能通过评论促进一些讨论和其他观点。我怀疑足底筋膜炎的理想鞋子选择来自足病医生或生理医生的详细评估意见,再结合穿起来舒适的鞋子。

选鞋只是治疗过程的一部分,有关更多信息,请参阅我们的 足底筋膜炎相关文章.

由高级Physio的Tom Goom撰写 物理室 布赖顿。跟随 汤姆 on 推特.

 

14条评论

  1. 汤姆(Tom)先生,我能补充的是,也许值得考虑专门针对中后期/推进期早期过度内翻的鞋。特别是通过本质上是“Morton’s extension”也就是EVA的摇篮,在前脚内侧更密集,并且延伸到第一MPJ之外(这仍然允许第一射线的足底屈曲,这是必不可少的)。这里的概念是增加起飞时的旋翼力矩,并方便起锚机。
    是否已经科学证明可以实现这一目标?不,但是我相信这一理论是正确的,这将是我将鞋类作为足底足跟疼痛多方面治疗计划的一部分实施时的第一个倾向。
    最好
    西蒙

  2. 我在 “firm” shoes in 管理 my PF. I do know, anecdotely, that the Brooks Ravenna 3 made the PF pain worse. I was running in that shoe when I developed PF 和 as long as I wore it, the pain got worse, even when I wasn’t running, just walking in that shoe. Too high off the ground, too squishy (marshmallow cushioning). My feet feel the 最好 when they have 公司 cushioning under them. Also, Powersteps insoles have worked wonders in 管理 the pain in all shoes. 所有 I can say is a 公司/responsive ride has gotten me back to running again. Currently I’m in the Newton Motion 和 love the 公司 ride. I too have heard people have had success in the Hokas.

    • 我没有’在阅读Shawn之前先实现鞋子的连接’上面的评论,但我也于今年春天改用Brooks Ravenna 3之后开发了PF。一世’自从高中和大学毕业以来,他就已经有23年以上的奉献精神了,直到今年4月,才从未遇到过PF问题。

      为了治疗,我’m目前正在结冰,用曲棍网兜球按摩,伸展并睡在靴子中… Now, I’我去买了一双新鞋。我发现这篇文章很有帮助– Thank you!

  3. Hi 汤姆,

    对于使用足底和支撑鞋来治疗足底筋膜炎,我绝对有疑问。很大一部分原因是因为我在穿稳定鞋时出现了问题,并且换了较少支撑性的鞋后状况很快得到了解决。

    这只是一个例子,但总的来说,我怀疑面板上的拉应力是否是造成伤害的原因。这是流行的理论,但是关于筋膜过度拉伸或撕裂会导致此问题的证据尚无定论。已经提出了一些替代理论,例如非均匀载荷和血管紊乱。鞋的设计可能是一个因素,但是它’s不可预测的。

    关于稳定性和极简主义,没有’似乎还没有足够的关于疾病如何发展的信息,可以以任何一种方式提出强烈的建议。如果拉应力不是主要因素,那么用硬鞋降低筋膜上的应力就不会’作为治疗策略有意义。对于慢性病,我’我倾向于认为增加筋膜和足底内在物体的负荷以鼓励组织再生比限制运动更有效,因此我更倾向于采用具有柔性鞋底的鞋子而不是稳定鞋。

    • 根据我的经验,我同意詹姆斯的看法。一世’已经运行15年以上,最近40-50英里/周。直到今年早些时候,我才改用更硬,更支撑的鞋(在试镜鞋的过程中,我替换了制造商重新设计的我心爱的旧鞋),直到那时我才遇到PF问题。 PF进行了几个月,然后在我换成更软,更中性的鞋后两周内消失了。那些穿破了,我尝试了另一种更硬的踢腿模型—PF一周后回来了。学过的知识!轶事,但对我来说,换取较少的支持是解决方案。

  4. 改用新品牌的鞋子(牛顿’Isaac爵士),并且患有相当严重的PF,根据我的身体状况,我建议我回到过去20年来对我有用的东西’s GT’s…因此,我将对该理论进行检验。

    对于熟悉牛顿的人’他们的鞋子具有非常出色的动作反应技术,这可能对某些人有益,因此不建议患有PF的人使用。

    顺便说一句好文章…

    马特

  5. 大线程。 PF的病因和治疗高度个体化。急性处理应着重于保护组织以使其愈合,而长期策略应着重于增强LQ生物力学,体育彩票大乐透形式和整体运动发育。在稍后阶段,极简鞋可能会有所帮助。在急性治疗中,赤脚矫正运动和体育彩票大乐透训练可有效帮助重塑足部/踝部组织。与任何伤害一样,我们应考虑多种因素,包括LE的硬件(毫米长度,毫米密度,关节活动度等),体育彩票大乐透形式,鞋类,体育彩票大乐透负荷(速度,持续时间,倾斜/下降,体育彩票大乐透表面等)。 ,整体条件,恢复策略,热身策略等。PhysioTom等优秀医生的著作对于我们对体育彩票大乐透伤害的治疗和管理策略的见解非常宝贵。期待从未来的帖子和评论中阅读和学习!克里斯·恩塔兹(Chris Nentarz)

  6. 刚刚找到这篇文章。发现。我已经“managing”PF约8个月。在此之前的六个月是绝对的痛苦。我知道这一切都始于Sperry Topsiders。缺乏支持和灵活的脚趾在短短几周内就引发了PF。我的第一项研究使我的脚趾趾距为0mm,那纯粹是失败。新的研究发现勃肯(originai不是软床)。我穿了几个月,然后情况逐渐好转。当我尝试不同的跑鞋时,我总是可以指望当我在Arizonas上滑倒时减轻的疼痛。当然,在雪中管理起来有点困难!我在跑鞋方面的成功是Asics GT2170。 9个月后我才退休。我用勃肯运动鞋垫作为补充。几乎每天无痛行走2英里。 GT’s终于崩溃了,两周前又恢复了酸痛。即使GT’很好,我尝试了《索康尼指南》8。只有8mm的脚跟到脚趾,所以我们’会看到,但它们似乎在脚弓和脚趾之间具有更好的平衡,而脚踝的滚动更少。除了学习鞋子,我发现伸展小腿是必不可少的。在水平方向上扭转它们也有帮助。除非您拥有,否则很少有人会理解PF的痛苦和衰弱。这是我读过的最好的文章之一,即使读过最差的文章,我也强烈建议您尝试这种方案。

  7. 短期内,穿足弓支撑和脚跟到脚趾下降会有所帮助,并减轻足底筋膜的张力,但不能解决导致人脚软弱的原因。穿鞋是足底筋膜炎的真正原因。

    我不认为人们患有足底筋膜炎时应该尝试赤脚走动,但他们需要缓慢地走向没有足弓支撑,零跟下降和穿有宽脚趾箱以适应脚趾横向运动的鞋子。如果像大多数鞋子一样将脚趾向内推,脚部肌肉将无法自然支撑足弓。如果脚部肌肉无法将营养物质泵入足底筋膜,而废物从足底筋膜中流出,则会导致变性。请记住,足底筋膜炎患者没有炎症标记。这不是发炎的问题,而是衰弱和缺乏营养物交换的退化问题。

    请记住,在不穿鞋的人群中,足底筋膜炎不会发展。

    威廉·普罗夫四世

  8. 嗨,看完所有评论后,我想知道是否有人在走路时会遇到问题?…。我患有肌肌痛和其他一些肌肉/骨骼问题,我的脚也很扁平,走路时脚跟和足弓酸痛而且它沿着我的胫骨向上移动,使我非常痛苦,并导致我绊倒并绊倒,因为我难以正确地抬起脚...这主要是在左脚..有人可以推荐一双支撑鞋吗,我有人告诉他们买New Balance跑鞋(即使我不跑),因为它们具有缓冲的脚跟和足弓支撑力。请有人帮我,我甚至不能walk狗而不会感到痛苦-

    欢迎任何意见
    谢谢

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