更年期和跑步–临床医生和妇女需要了解什么?克莱尔·卡拉汉(Claire Callaghan)

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今天,我们加入了对运动和女性健康充满热情的理疗师克莱尔·卡拉汉(Claire Callaghan), 妇女福祉工作坊。克莱尔(Claire)将分享她对更年期的广泛知识,这是一个我们都可以从更多的知识中受益的重要话题。

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大多数临床医生正在治疗40多岁,50多岁及以后的女性,因此,我们很可能正在治疗绝经的女性。在考虑患者的临床和更广泛的生物/心理/社会特征时,重要的是要了解他们可能会经历什么以及如何影响他们。

更年期是所有妇女都会经历的自然阶段。对于某些人来说,这很简单,对于其他人来说,这是过山车!更年期的时间,症状的严重程度和持续时间及其更广泛的影响是千差万别的。毫无疑问,更年期的生理影响会影响跑步和受伤的风险,临床医生在治疗更年期妇女时必须谨记这一点。那么,围绝经期健康对跑步的影响有哪些事实呢?相反,跑步对绝经后和绝经后健康有何影响?  

A 哨声停止概述 

更年期是女人停止生育的时期。当卵巢停止释放卵子或您的卵巢被取出并 女人体内的雌激素含量下降。英国大多数女性的绝经年龄在45至55岁之间,平均年龄为51岁。 “围绝经期”一词用于描述绝经前后妇女正朝着更年期过渡的时间,在这段时间内她们可能会出现一些与荷尔蒙变化和接近绝经有关的体征和症状。这可能持续数月至数年.80%的女性会经历更年期症状,影响其生活质量,其中四分之一的女性表示症状严重。最常见的症状是潮热,盗汗,阴道干燥,情绪低落和/或焦虑,疲劳,关节和肌肉疼痛以及性欲减退。一些较不常见的症状是头痛和体重增加(皇家妇产科学院(RCOG),2019)。

生理变化对跑步者的潜在影响

激素,肌腱和韧带  

雌激素对肌腱和韧带的作用了解甚少。该研究表明它对结缔组织的抗张强度,愈合和承受负荷的能力具有保护作用。肌腱中95%的胶原蛋白归因于1型胶原蛋白。我们可以看到,在正常的皮肤衰老和其他肌肉骨骼疾病中,年龄会降低胶原蛋白和结缔组织的修复能力。生理生理雌激素似乎对结缔组织和胶原蛋白的再生以及肌肉骨骼对负荷和肌腱僵硬的适应性发挥了宽容的作用。这可能对肌肉骨骼超负荷,创伤和骨科手术后的结果产生积极影响(Nedergaard等,2012Le Blanc等人,2017年)。有一项最少的研究表明,雌激素样化合物的下降与1型胶原蛋白强度之间存在直接联系。一些研究暗示雌激素下降与盆腔脱垂之间存在联系,盆腔韧带与周围组织胶原蛋白含量相关。 (勒布朗克等人,2017)。内在躯干和骨盆底的强度和控制对于骨盆器官的支撑,节制和应对跑步过程中腹腔内压力的增加至关重要 (Leitner等人,2016)。绝经期可能发生的胶原蛋白变化表明,不仅需要考虑常见的臀肌,胫骨后跟和跟腱的变化,而且还需要解决腹部和骨盆底的变化。 继续进行骨盆自由操的另一个原因!  需要更多的研究来了解任何积极的雌激素益处如何影响肌腱,鉴于围绝经期女性中与肌腱相关的病理学高发,这将是有意义的。根据 艾莉森·格里马尔迪(Alison Grimaldi)的广泛研究臀中肌腱病在女性中比男性更常见,比率为3-4:1,在围绝经期达到高峰。胫后肌腱功能障碍(PTTD)在该组中也很常见 (Kohls-Gatzoulis等,2009) (罗斯等人,2018),数字从3.3到5%不等。            

失败负荷和组织愈合,血管和神经系统变化

关于雌激素和睾丸激素变化对失败负荷的影响的确凿证据很少,关于组织愈合的证据相反 (勒布朗克等人,2017)

需要更多的研究来了解激活任何积极益处的机制,但鉴于绝经后妇女中与腱和韧带有关的病理学很高发生,这将是有意义的。 

资料来源:Le Blanc等。 (2017)

关节痛

虽然在更年期期间和之后普遍报告关节症状,并且在几篇论文中指出了与雌激素水平降低,关节痛和关节炎的可能相关性,但缺乏因果关系 (Xiao等人,2016, 瓦特(2018).

骨骼和肌肉力量

雌激素在骨骼的生长和成熟以及成年骨骼的骨转换的调节中起着重要作用。 由于雌激素水平下降,女性在绝经后的头5至7年内可能会损失多达20%的骨密度。 (NHS网站:更年期和您的骨骼健康)。肌肉力量丧失的时期和更年期后的记录已被充分记录。最近 CSP宣传材料 quotes 如果未采取措施抵消这一压力,则从30岁起每十年最多会损失8%的肌肉力量。芬兰最近的一项研究 (Bondarev等人,2018) 超过900名女性中,更年期状态与肌肉力量,力量和垂直跳高降低显着相关。 Oestrogen积极影响肌肉恢复和修复的能力在很大程度上尚未得到开发。

更年期和正在运行的女人与她的教练
加强对骨骼和肌肉的健康和功能大有裨益。

其他因素

一些症状会直接影响跑步,甚至可能造成伤害。如果患者抱怨跑步时感觉太热或跑步后感到疲劳,并且认为这与绝经有关,请鼓励他们探索有关降温和训练时机的实用解决方案。营养帮助路标可能适合管理症状,代谢和体重变化。情绪波动是正常的,但如果焦虑和抑郁严重或恶化,则建议转诊给全科医生和相关的卫生专业人员。    

那么,为什么要经历更年期呢?

这不仅是一幅``阴暗''的图片-请记住这是一个正常过程,重要的是跑步的所有正面好处仍然在身心健康上适用。实际上,保持规律的锻炼对于对抗荷尔蒙和年龄相关变化的影响变得越来越重要。 

心情舒畅 

提倡跑步和其他运动 RCOG 在治疗围绝经期症状和维持骨骼健康方面。妇女的心理健康已被证明可以从与他人一起跑步中受益  (Grunseit等人,2017)。 通过在户外跑步与大自然的互动可能有助于减少焦虑程度(劳顿,2017)。女子跑步团体还可以在社交和情感变化的时期增强社交联系和建立联系的感觉。

跑步具有多重好处,尤其是在外部和其他方面。

抵消“中年价差”

更年期会对代谢,内脏脂肪和脂质状况产生负面影响 (Saha等人,2013年),而更运动的参与与绝经后妇女的较低的体重指数(BMI),内脏脂肪组织蓄积和更健康的代谢状况有关 (Major等,2005)。 从肌肉骨骼的角度来看,BMI高,PTTD与关节炎发作和疼痛之间的相关文献记载,体重管理值得考虑。

丰富的文学作品, NICE准则NHS指南 and the 国际骨质疏松基金会 支持负重运动,以增强女性一生的骨骼,降低骨质疏松症和骨质疏松症的风险。 Stiles等人(2017) 研究了高强度运动对绝经前和绝经后女性骨骼健康的影响,涉及2000多名女性。他们发现,每天累积1-2分钟的高强度体育锻炼(相当于绝经前妇女跑步和绝经后妇女慢跑)与更好的骨骼健康有关。  

邦达列夫的2018年研究 表现出较高的休闲运动水平,可以抵消更年期对肌肉功能的潜在负面影响。更活跃的绝经后妇女表现出最大的最大膝盖伸展力量和更高的垂直跳高。临床医生可以推断这反过来可能有益于跑步。

总结思想

至关重要的是,妇女有足够的信息来帮助她们度过各个人生阶段。在英国及其他地区,女性受教育程度更高,比以往任何时候都更可能活在80年代和90年代,从初次上沙发到5 k到完成伦敦马拉松的女性,绝不缺少围绝经期和绝经后的女性跑步者。惊人的时代。通过对自己的健康以及如何积极影响健康有更深入的了解,他们可以继续享受跑步和锻炼,减少伤害并保持健康。 

我的工作坊

为了响应妇女对健康和福祉的更好了解的愿望,我的营养师和营养师同事Sue Baic和我设计了一个 围绝经期妇女工作坊 自然地管理症状并继续其正常活动。访问我们的 活动页面 欲获得更多信息。    

临床医生和妇女的额外资源  

英国更年期协会–临床医生的工具

NHS 更年期信息 link

皇家妇产科学院患者信息单张

更年期咖啡厅 网站

有关更多资源,请参见 这个线程在Twitter上 其中包括指向博客,播客和关注对象的链接。

1条评论

  1. 这很有趣。一世’我已经在peri大约呆了7年了,我’ve有三处肌腱损伤(既有袖套,也有胫骨后)。这解释了很多。一世’我将与我的医生分享。谢谢!

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