杰克·希基(Jack Hickey)今天加入我们,参加“大期望”系列的第二部分,讨论to绳肌肌肉受伤后的典型期望。杰克(Jack)刚在哥本哈根体育大会上展示他出色的绳肌研究。他与ACU研究小组的一支优秀团队一起工作,正在改变我们处理这些非常常见的伤害的方式,因此杰克是谈论帮助您的人身伤害的理想人选!有关Jack的更多信息,请通过Twitter在Twitter上关注他 @杰克·哈基 and check out 他在Clinical Edge上的播客.

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到杰​​克…

您期望这种情况的患者康复多久?

“典型的”绳肌拉伤的修复往往持续2至4周。但是,绳肌拉伤的主要困难之一是它们并不总是“典型的”。因此,需要进行全面的初始和正在进行的临床评估,以及结构化和基于标准的康复方案,以确保适当地管理每个individual绳肌拉伤。

描述一次典型的康复之旅

康复旅程的第一周通常以受伤部位的局部疼痛和不适为特征,触诊,拉伸和等距肌肉收缩会加剧这种不适。这些症状很快就会消退,通常会在第一周结束时消退,因为患者“感觉良好”,可能导致错误的安全感和对康复的依从性不足。但是,对绳肌结构和功能的客观评估通常会发现潜在的缺陷,需要解决这些缺陷以减少再次受伤的风险。

在第一周之后,康复锻炼通常会进行,并且如果没有更早开始锻炼,则应包括长期锻炼和偏心锻炼。到第二周结束时,受伤的运动员通常开始重新引入特定于运动的活动并参加改进的训练演习。到第三至第四周,大多数患有绳肌拉伤的人将完全没有症状,并已恢复正常训练,逐渐恢复到完全活动状态。如果症状和体征持续超过三到四个星期,则可能表明更严重的绳肌拉伤。

患者经常遇到什么障碍?

在急性绳肌拉伤后的最初48至72小时内,患者通常会发现一些基本任务,例如系鞋带,走上楼下以及长时间坐着,都非常困难和/或痛苦。很难知道何时开始进行康复锻炼,尤其是当出现疼痛时,这可能会导致避免恐惧的行为。由于复发率很高,您可能经常会遇到遭受多条绳肌拉伤的患者。由于担心再次受伤,这些人通常对自己在康复期间进行某些锻炼或活动的能力缺乏信心。 病人的教育和反馈对于确保康复方案的依从性和成功性至关重要.

哪些因素可能对预后产生负面影响?

  • 大腿后部明显的疼痛时间更长
  • 较长的肌肉长度(例如,髋部和膝盖屈曲90度)时,等距力量的两腿间较大的赤字
  • 在从90度髋屈或最大髋屈位置进行的主动膝关节伸展过程中,两腿之间的活动范围较大
  • Str绳肌拉伤的“伸展型”机制

哪些因素可能对预后产生积极影响?

  • 尽快以安全,有条理的方式进行修复
  • 在康复过程中强调长时程和偏心锻炼
  • 初次绳肌拉伤

有没有要考虑的关键研究证据?

近年来,在string绳肌拉伤损伤康复领域出现了许多出色的研究,特别是在过去的12个月中发表了三篇论文。

  1. Whiteley,R.等人,每日物理疗法检查131例急性string绳肌损伤及其与跑步速度和康复进程的关系,对临床具有重要意义。 Br J运动医学杂志,2017年。 ResearchGate的全文.
  2. 范德玛(A.D.)等,肌腱累及MRI对预测急性绳肌损伤后恢复比赛的时间价值有限。 Br J运动医学杂志,2017年。
  3. Mendiguchia,J.等。,一种基于标准的多因子渐进算法,用于治疗Ham绳肌损伤。 Med Sci体育锻炼,2017年。

Rod Whiteley及其同事在Aspetar [1]撰写的第一批论文是所有临床医生都必须阅读的,考虑到要进行评估以评估ham绳肌劳损后的预后,任何临床医生都必须阅读。为了进一步了解针对绳肌张力损伤康复的个性化方法的需要以及对MRI发现误解的潜在危险,Anne van der Made [2]的论文是一本极好的读物。最后,为了实施一种全面,个性化的绳肌拉伤康复方法,Jurdan Mendiguchia [3]描述的基于标准的渐进算法是一本很棒的一站式论文。

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