跑步步态再训练研究正在加快步伐,东卡罗莱纳州大学助理教授理查德·威利博士是其中的佼佼者。理查德’s research has found 镜子步态训练 有效减轻pa股关节疼痛,并强调了如何提高强度’t appear to alter 跑步运动学。我们’非常高兴欢迎理查德(Richard)加入博客,今天他与我们一起讨论步态再训练的线索。通过以下方式在Twitter上关注他 @ RWilly2003 看看他的 研究概况 看更多他的作品。

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步态再训练可以在许多常见的跑步损伤的治疗中发挥重要作用,特别是pa股疼痛,胫束综合征和胫骨应力性骨折。步态训练是运动学习原理的应用,可以系统地改变跑步者的步态。轻松地改变跑步者的步态很容易,而持续改变跑步的动作则更加困难。

成功的步态再训练计划的关键之一可能是将跑步视为一种协调技能,而不是有氧运动或与力量有关的活动。运动控制文献表明,与技能训练相比,强化可以激活明显不同的运动皮质区域(Jensen 2005)。有趣的是,技能培训似乎会导致皮质重组,而强化却不会(Remple等,2001)。因此,不足为奇的是,单独的力量训练似乎不足以改变前额和横向平面上可疑的跑步力学(Willy和Davis,2011; Wouters等,2012)。步态再训练侧重于改变跑步技巧,并已证明有望在跑步机理上产生持久变化。

话语很重要

适当地改变跑步者的注意力焦点可能会在步态再训练计划的成功中发挥作用。注意焦点可能以提示或反馈方式提供给跑步者(Gokeler等,2013)。在文献中具有高度一致性的情况下,外部关注点似乎可以增强运动学习,而内部关注点则可能不利于新技能的获得(Wulf等人,2010)。当注意力集中在对体外物体的操纵上时,就会出现外部焦点(Wulf,2007)。外部关注促进了更好的多部门协调,并促进了更自动化的过程(图1)(Wulf等,2002)。相反,指示跑步者操纵身体部位被认为是内部关注点。内部焦点人为地将活动限制为特定的运动模式或运动学策略(Gokeler等人,2013)。虽然内部的焦点听起来好像治疗师能够更好地控制运动,但结果却增加了肌肉的共同收缩和协调能力的下降(Zachry等,2005)。因此,使用口头提示或具有内部焦点的反馈可能会导致不可持续的代谢成本增加,并且由于关节周围的肌肉收缩而导致关节压缩力增加。

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提示跑步技巧的持久变化

根据文献,似乎应该在提示和反馈中使用外部关注点,以增强对新运动技能的掌握。例如,可以通过在运行的计算机上达到步速目标(外部焦点)(图2A)(Willy等人,正在修订中)或通过操作反馈图标来实现步速增加或冲击力降低。冲击力(图2B)(Clansey等,2014)。相反,使用内部聚焦的提示(“膝盖更弯曲的地面”或“脚中部打击的地面”)改变步速或冲击力的效果较差。 “膝部较弯曲的土地”和“脚中部打击的土地”的内部焦点人为地限制了跑步者采取特定的运动学策略,以实现增加步速或减小冲击力的目标。外部关注的提示是“增加计算机上的步速值”或“减小冲击力”,跑步者可以找到自己独特的运动学解决方案。

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在我们最近完成的随机对照试验中,我们发现跑步者在不受特定运动策略限制的情况下,采用了多种策略来提高步速(Willy等,正在修订)。这些策略包括以下各种组合:减少膝盖偏移,以较少的髋部屈曲着陆,以较大的膝盖屈曲着陆,末端姿势中较少的髋关节伸展,以更垂直的小腿着陆以及更平坦的脚底敲打。有趣的是,似乎没有一种运动学策略被所有参与者使用。还发现,受试者的运动学策略在与膝盖内侧腔室骨关节炎相关的步行模式的再训练方面更为优越(van den Noort等人,2014)。人们经常指出,改变跑步者的力学可能会将负荷转移到其他解剖结构上。外部焦点使跑步者能够以新的跑步方式将增加的负荷分散到几个解剖结构上,并可以减少步态再训练可能引起的新伤害的风险。通过减少新陈代谢成本的增加并最大程度地降低受伤的风险,长远来看,跑步者更有可能采用新的跑步方式。

内部关注有作用吗?

无论跑步经验如何,有些跑步者都很难改变步态。这些跑步者可以被视为具有新的运动技能的“新手”,并且可以受益于更具动态性的反馈系统。有证据表明,绝对的新手在学习新技能时可能会表现出更好的内在专注力(Perkins-Ceccato等,2003)。一旦新手能够熟练地完成这项技能,就应该快速过渡到外部焦点。例如,图1a中的跑步者可能缺乏激活臀肌以控制对侧骨盆下降的协调能力。最初,以“收缩臀部”或“不要让臀部掉下来”为内部指导教练可能会特别有益。一旦跑步者能够执行控制对侧骨盆下降的任务,甚至只是微不足道,那么提示和反馈就应该迅速转移到图1b中描述的外部焦点上。

由美国东卡罗来纳大学物理治疗学系助理教授理查德·威利(Richard Willy)撰写。在Twitter上通过以下方式关注Richard @ rwilly2003

参考文献:

A.C.的Clansey,M。的Hanlon,E.S。的Wallace,M.J。的Nevill,M.J。的胫骨冲击反馈训练对冲击负荷和经济运行的影响。 Med Sci Sports Exerc 46,973-981。
Gokeler,A.,Benjaminse,A.,Hewett,TE,Paterno,MV,Ford,KR,Otten,E.,Myer,GD,2013。针对前交叉韧带重建后功能缺陷的反馈技术:对运动控制和控制的影响减少第二次伤害的风险。运动医学43,1065-1074。
Perkins-Ceccato,N.,Passmore,S.R.,Lee T.D.,2003年。关注焦点的影响取决于高尔夫球手’技能。体育科学杂志21,593-600。
M.S. Remple,R.M。Bruneau,P.M。VandenBerg,C。Goertzen,Kleim,J.A.,2001年。皮层运动表示对运动经验的敏感性:证据表明,技能学习而非力量训练会引起皮层重组。行为大脑研究123,133-141。
van den Noort,J.C.,Steenbrink,F.,Roeles,S.,Harlaar,J.,2014。步态再训练的实时视觉反馈:应用于膝骨关节炎。 Med Biol Eng Comput。
Willy,R.W.,Buchenic,L.,Rogacki,K.,Ackerman,J.,Schmidt,A.,Willson,J.,修订版。野外步态训练和移动监测,以解决与胫骨应力性骨折相关的跑步生物力学。斯堪的纳维亚医学杂志& science in sports.
Willy,R.W.,戴维斯,I.S.,2011年。髋部强化程序对跑步和单腿下蹲期间力学的影响。 J Orthop Sports Phys Ther 41,625-632。
Wouters,I.,Almonroeder,T.,Dejarlais,B.,Laack,A.,Willson,J.D.,Kernozek,T.W.,2012年。运动训练计划对臀部和膝盖关节额叶平面跑步力学的影响。 Int J Sports Phys Ther 7,637-646。
Wulf,G.,2007年。注意焦点和运动学习:10年研究综述。 Bewegung und Training 2007,第1-11页。
Wulf,G.,N。McConnel,M。Gartner,M.,Schwarz,A.,2002年。通过外部关注反馈来增强体育技能的学习。 J Mot Behav 34,171-182。
Wulf,G.,Shea,C.,Lewthwaite,R.,2010。运动技能的学习和表现:影响因素的综述。医学教育杂志44,75-84。
Zachry,T.,Wulf,G.,Mercer,J.,Bezodis,N.,2005。由于采用了外部关注的焦点,提高了运动的准确性并降低了EMG活动。 Brain Res Bull 67,第304-309页。

3评论

  1. 喜欢这篇文章。谢谢!您是否可以共享可能有益的外部提示列表,并远离相应的内部提示?

  2. 泰勒:
    I’将提供一些内部提示的示例,然后提供一些可供选择的各种步态修改的外部提示:

    1.内侧塌陷机制-内部集中于增加膝盖之间的距离,向前旋转膝盖,防止骨盆掉落。另一种外部提示:在膝盖外侧放置一个标记,并专注于“将标记推向墙壁”(本文最上方的图中的跑步者正在执行此操作)或图1中的示例。
    2.分频器运行机理-内部提示:“增加步长。 ”外部提示:在跑步机的前部纵向放置一块胶带,然后跨骑跑步。选项2:在一条跑道上跨越2条车道。
    3.以减少的后备箱控制(向前或向后倾斜)运行-内部提示:“don’不要让肋骨张开,” “stand tall,” etc. External cue: “lift the ceiling.”
    4.希望增加髋部伸展度-内部提示:“向后伸展臀部。” External cue: “push the road back.”
    5.希望减少撞击力-内部提示:“land softer,” “多弯曲膝盖” land on your toes.” “脚靠近您的地方着陆。” External cue: “降低声音的影响。”

    这些只是使用本文中描述的概念的几个示例。这些绝不是包罗万象的,仅是许多可能修改中的一部分。希望这可以帮助。 -丰富

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