按照我们有关管理的文章 小牛急性眼泪 we'关于DVT的肿胀和风险,我有很多疑问。所以我以为我 'd在2位出色的医师的帮助下阐明一些与此相关的问题,这些医师在A的工作期间都具有小腿受伤的丰富经验& E – 理查德·诺里斯塞思·奥'Neill。他们亲切地分享了他们对这个主题的知识,我已将其编辑成文章。如果你'd想查看Richard或Seth的约会,请点击上面的链接。

小腿受伤后肿胀

我们在RunningPhysio上收到的最常见问题与小腿撕裂后的持续肿胀有关。 首先让'很清楚,如果您在受伤后有任何疑虑,应咨询您的GP或Physio以进行适当的评估和治疗。

人们常常担心肿胀,但这是这种和许多伤害中愈合过程的正常部分。由于小腿撕裂,有几个问题似乎会增加这种特殊伤害的肿胀。

  1. 重力–您的小腿和脚踝几乎始终位于身体其余部分的下方。膨胀仅向下传播并聚集在该区域。
  2. 缺乏小腿抽水机制–人们认为小腿有助于'pump' swelling from the foot 和 ankle up the leg into the lymphatic system where it can be disposed of. This 抽水机ing mechanism happens when the calf muscle contracts 和 relaxes during activity. When you've injured the calf itself working the muscle is often painful 和 so this normal 抽水机ing action is reduced, meaning swelling remains in the calf, foot 和 ankle.
  3. 不活跃–小腿受伤后,可能很难走路并保持活跃。正常运动有助于清除肿胀,因此一段时间不活动会加剧水肿。
  4. 伤害的性质–腓肠肌等大肌肉受伤,血液供应充足,可能会导致相当大的肿胀,随着伤口愈合,这种肿胀会持续一段时间。

肌肉受伤大约需要6-8周才能weeks愈,因此'在整个时期内肿胀持续不寻常。在临床中,有时我们会看到肿胀远远超出了最初的时间范围,它可能会变成慢性病并持续数月之久。这个 慢性的 经常出现肿胀'pitting oedema' which can be see clearly over the tibia. Use your thumb to exert a gentle consistent pressure for around 10 seconds then release, with 麻点水肿 you will usually see a small indentation left in the swelling.

点状水肿

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处理肿胀

很重要– 遵循Physio或GP的建议!

对于 急性肿胀 我们通常建议以下内容;

  • 保持活跃,但 调整自己的步调。 定期进行少量的舒适运动通常有助于减少肿胀,但不要'结束吧!脚踩太多时间通常会增加肿胀
  • 休息时抬高四肢–这为重力提供了帮助!
  • 轻轻上下弯曲脚踝以锻炼小腿(腿抬高)。很少且通常是关键,建议会有所不同,因此请咨询您的Physio'最适合您。
  • 冰–关于冰是否确实能减轻肿胀或只是改善疼痛尚存争议。在这里更多 冰疗法.
  • 压缩–您的Physio或GP可以提供tubigrip或TED袜。确保它'不太紧,包括脚和脚踝以及小腿。
  • 避免 危害 –酒精中毒再按摩

对于 慢性的 肿胀(例如已经存在超过6-8周);

  • 抬高,锻炼小腿并压缩 如上
  • 尝试加热以增加血液流量,例如洗热水澡
  • 腿抬高按摩可能非常有效–您的Physio可以提供此功能。

请注意: 这些只是一般指南,建议健康专家提供具体建议。

 

深静脉血栓形成(DVT)

深静脉血栓形成是通常在腿部的深静脉中形成的血块。 DVT的一个问题是,该血块可以动员并移动到身体的脆弱部位,例如肺部,从而限制血液流动并造成持久的伤害。

你们当中精明的读者会注意到我'我要特别谨慎 由训练有素的卫生专业人员进行适当的评估。那里'这是一个很好的理由–我的首要任务始终是您的健康和幸福,而我不'不想提出任何可能损害此建议的建议。小腿撕裂会导致深静脉血栓形成,虽然很小,但我却没有'不想通过提供不安全的建议来冒险。请,如果您有任何顾虑,请不要'搜寻互联网上的答案, 去看保健专家! DVT每年仅影响约1000人中的1人,但会产生严重后果,最明显的是肺栓塞,这可能危及生命。

如果您怀疑DVT,请尽快由合格的医疗专业人员进行检查。

DVT的诊断基于 体征和症状,危险因素 调查;

体征和症状

  • 小腿疼痛和肿胀
  • 肤色和温度变化
  • 静脉扩张

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风险因素

如果体征和症状出现已知的危险因素,则认为深静脉血栓更可能发生;

改编自国家临床优秀研究所(NICE) 临床知识总结;

调查

诊断DVT有两种主要的调查形式:

  • 超声扫描(腿近端静脉)
  • D-二聚体– blood test

一种称为井的评估工具's分数可用于确定DVT的可能性,并指导进一步的调查和管理。这是体征,症状和危险因素的综合;

好's Score

转载自 斯卡维利斯和威尔斯(2006) –可在线免费获得有关DVT诊断和治疗的优秀文章。

 

总结:小腿肿胀是小腿受伤后愈合过程中常见的且通常是完全正常的部分,并将及时解决。在某些情况下,如果存在其他症状和危险因素,则可能存在深静脉血栓形成。这是一种严重的状况,可能会危及生命。小腿肿胀而没有发红或疼痛,没有任何危险因素,使DVT的可能性大大降低,尤其是如果's分数低于2。尽管如此 如有任何疑问,请咨询医生。

 

由高级Physio的Tom Goom撰写 物理室 布赖顿。跟随 汤姆 on 推特.

 

9条评论

  1. 我相信这就是我丈夫(51岁)一周前的经历。他一年前才开始跑步,并且非常成功。他甚至瘦了60磅。他在高中时越野跑。他想在8月10日参加他的第一个10英里比赛。我感觉这是个坏主意,因为伤后还为时过早。我也认为他应该去看医生以排除DVT。有什么想法吗?

  2. 我的右小腿肿了四个星期,现在我去待客时比左大5厘米(仍然是)他们排除了DVD,但我’我的小腿和大腿仍然疼痛,这让我担心’t倒下了,这会是什么呢?

  3. 谢谢你的这两篇文章,汤姆,小腿受伤,其次是DVT。
    我母亲刚刚走进养老院,她很喜欢,让我有5年的自由生活。想象一下当我将自己沉浸在(低矮的)沙发上时感到震惊,我的膝盖区域感到讨厌的疼痛或拉扯/拉扯。由于出现奇怪的疼痛,我立即使我的腿伸直,并且完全消失了。在接下来的两天里,我的膝盖,大腿,小腿的前部和后背都感到痉挛性疼痛。我阅读了您的第一篇文章,并确定最好与GP re DVT进行核对,但就目前而言,他已经离开了几天……..再过两天,小腿的背部确实很疼,实际上它越来越疼,但是疼痛的诱因似乎是当我弯曲它时。步行或站立时没有痛苦,但是上下楼梯的感觉“wrong”经常坐下,使我的膝盖弯曲,会引起小腿中部深处的深处内部疼痛。我认为您给我们的Wells Scale(我的诊断)无需担心,我会尽快向GP提出,但是与此同时,到底是怎么回事???这越来越痛苦,作为例子,我现在确实站起来实在是非常痛苦。有害的治疗使我感到畏缩,因为我对感冒从来都没有反应好。这也是在我居住的法国天气转冷开始时发生的。 GP有一些语言问题,他的法语比我的法语强,我只想知道’没有DVT以及如何变得更好。对不起,imp夫。感谢汤姆的出色建议。问候,克莱尔

  4. 两天前,我在打篮球时,小腿肌肉出现爆裂声,并因极度疼痛而倒地。今天,我注意到我的腿的前部肿胀。由于我在14年3月14日进行了膝盖手术,因此我担心血液凝结。

  5. 大约一个星期前,我听到小腿上有一个流行病,感觉好些,然后我被胫骨划伤了,它被感染了,整个腿都蒙了一下,脚踝也发了起来。

  6. 几周前,我的妻子在一次健身课上小腿受伤,声音爆裂。瘀伤没有’直到一周后才出现。整个周末在一次贸易展览会上站着之后,她的脚在前一天晚上很肿。昨天早上,她得了水肿,我们去了医院。超声/血液测试显示无凝结。尽管昨晚冰有所帮助,但瘀伤仍然存在,肿胀仍然存在。今天早上仍然肿胀,但没有那么严重。她’一直很担心在此上走来走去,但是今天早上我发现了这篇文章,这使我们俩都感觉好多了。现在,我们知道她在治愈期间可能会处理数周。

    感谢您的文章。非常丰富。

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