在开始之前,我应该指出我'我不是药剂师或全科医生!我没有开药的资格,本文的目的是 不提出建议。我要做的是反馈作者最近发表的一篇文章的发现 Paolini等。 2009年 在英国运动医学杂志上。一世've还得到了药剂师Vaggelees Zachos的帮助 谁在这个问题上给我很好的建议。在Twitter上查找他 @vaggeleeszachos.

该文章目前可从上面的链接免费在线获得,它很好地概述了当前在体育运动中使用非甾体抗炎药(NSAIDS)的思想。跑步者使用非甾体抗炎药相当普遍,据报道,在精英运动员中使用非甾体抗炎药的比例高达25-35%,因此'如果我们正确使用它们,则非常值得回顾。

NSAID何时禁忌?

在某些临床情况下,非甾体抗炎药是 禁忌的 – this means they can'不能使用。在这些情况下产生副作用的风险远远超过潜在的好处。禁忌症很详细 这里。列出的某些禁忌症在跑步者中可能不太可能–例如心力衰竭或肝或肾功能受损,但其他疾病肯定更常见。 哮喘 被视为是潜在的禁忌症,但您的全科医生可能会为您提供该药的试用版,以查看您是否可以忍受。 肠胃问题 也是禁忌症,相当普遍。如果问题是轻度的(例如像消化不良这样的症状,而不是消化性溃疡或消化道出血),GP可能会为NSAIDs提供额外的药物来保护胃。非甾体抗炎药会逐渐破坏胃壁保护性粘膜。因此,治疗可能仅限于5-7天,而兰索拉唑通常与NSAID一起开处方,尤其是对于接受5天或更长时间治疗的运动员。 Vaggelees告诉我Fast-Tab Lansoprazole对NSAID尤其有效。

NSAID(例如布洛芬)无需处方即可使用,如果您对它们是否对您安全有疑问,请确保与您的GP讨论。

NSAID何时最有帮助?

炎性病理。那里没有大惊喜–当出现炎症时,它们最有效,包括:

  • 碰撞条件 –包括神经和软组织撞击
  • 腱鞘炎 –腱周围的充满液体的鞘发炎。急性肌腱疼痛发作(例如来自跟腱,胫后肌和Pat骨肌腱)更容易发生炎症,因此非甾体抗炎药在急性肌腱疼痛中可能比慢性更有效。
  • 炎性关节炎 –这包括类风湿关节炎和银屑病关节炎。这些是可以影响整个身体的全身性疾病,请勿与倾向于影响单个关节的骨关节炎相混淆。
  • ?? ITBS – several studies I'已阅读有关ITB问题的NSAID。 Paolini等。 2009年 不要'不能具体提及。由于据报道该病涉及ITB周围组织的炎症,您可能希望NSAID会有所帮助。

 

在某些情况下,NSAID是可行的选择,但它们 用法取决于临床发现;

  • 韧带和关节扭伤 –有证据表明,非甾体抗炎药可以延迟韧带和骨骼的愈合,因此可能不应该用于治疗关节或韧带损伤。但是,有时使用非甾体抗炎药可促进其早期运动和动员。用法取决于情况以及替代药物是否可以缓解疼痛而不影响愈合。
  • 骨关节炎 和其他联合条件
  • 血肿
  • 手术后 –由您的顾问指导适当的药物治疗

 

肌肉受伤怎么办?

Paolini等。 2009年 结论是在 肌肉损伤 原为 有争议的,应谨慎使用。有迹象表明,NSAIDs可以在最初的炎症缓解后的亚急性阶段使用,但是有人担心NSAID可能对愈合产生不利影响。该研究提出了一个建议(尽管不是本文的建议),因为软组织损伤对愈合有影响,因此NSAIDs在软组织损伤后的最初48小时内根本不应使用。就像医学上的任何东西一样,这不是一成不变的,在某些情况下,在此时间范围内使用非甾体抗炎药可能会有帮助。

NSAID在什么情况下禁忌使用,因为它们可能会损害治愈?

  • 慢性肌腱病 –这些在跑步者中很常见,尤其是跟腱腱病和Pat骨腱病。研究发现,慢性肌腱病比炎症过程更像是一种退化过程。
  • 骨折 –处理骨折后的疼痛时,应由顾问或全科医生指导。

什么's the alternative?

根据Paolini等。 2009对乙酰氨基酚具有与NSAID类似的止痛作用',但风险较小。他们建议,如果主要目的是减轻疼痛,则应选择扑热息痛。尽管通常被认为是一种相当温和的药物,并且可以与处方对乙酰氨基酚一起广泛使用 禁忌症。在非处方药中,还将扑热息痛与咖啡因(例如Panadol Extra)联合使用可能更有效(尽管研究并未'对此发表评论)。抗炎药膏,特别是含有尼美舒利或双氯芬酸的药膏(均为非甾体抗炎药),对患有胃肠道问题的运动员很有帮助。

文章还提到,药物应与PRICE(保护,休息,冰,压缩和海拔升高)结合使用,以优化治疗效果。一世've最近在这里做了有关急性疼痛管理的文章,其中详细介绍了PRICE的更新– 警察.

有多种不同的止痛药可供选择。通常作为药物 '力量增加'潜在的副作用。阿片类药物可缓解疼痛(可待因,曲马多,二氢可待因等),但患者经常抱怨便秘或嗜睡。

如果您因任何原因而难以控制疼痛,或因药物而产生副作用,请与您的全科医生讨论。

 

 

 

14条评论

  1. 好的阅读可以增强我的个人想法,就像补充说,目前您不太可能在软组织损伤后的第48小时内获得全科医生的预约,但是要当心A&E护士可能会建议您听从初级医生的建议,就像上周在我儿子因铲球不好之后发生的那样

  2. 急性疼痛可能很轻,持续片刻,或者可能很严重,持续数周或数月。在大多数情况下,急性疼痛的持续时间不超过六个月,当疼痛的根本原因已得到治疗或已经治愈时,急性疼痛会消失。但是,未缓解的急性疼痛可能会导致慢性疼痛。

  3. 绝对容易。我几年前摔断了脚踝,’我不喜欢使用麻醉品,因为我也是一名药剂师。因此,当我with着拐杖和靴子四处走动时,我每天最多只能服用两片275毫克的apaprox。即使减少到每天一次,经过数周的例行检查,我也开始出现胃部不适。

    Bottom line. Save it for when you need it, and if you can get by 不要’t take it

  4. 如果您遭受与运动有关的伤害,深层组织按摩以及其他针对健康的疗法似乎对我们有用。一些例子可能是整脊保健或针灸。这些活动可以很好地协同工作,因为它们可以满足肌肉,骨骼和神经末梢的需求。它们可以缩短治愈时间,让您更快地恢复自己喜欢的活动。

    我的女儿用它来减轻羽毛球的痛苦!

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